过敏性紫癜尿潜血要怎么办

文章来源:未知  发布时间:2019-10-17 10:41

  

  上海紫癜疾病研究院,过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura)是一系列临床疾病,如皮肤紫癜、胃肠症状、关节红肿、疼痛、肾损害等。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura)的病理改变是广泛的白细胞破裂的血管炎,主要是毛细血管,也可累及小动脉和小静脉。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。当血管间质水肿时,可见浆液性渗出,同时可见渗出的红细胞;当内皮肿胀时,可有血栓形成。过敏性紫癜尿隐血的病因及治疗:

  1.肾脏内有大量的毛细血管、小静脉和小动脉。当炎症介质扩散到肾脏时,间质水肿和内皮细胞肿胀可导致小血管出血。当少量血液通过尿道排出时,肉眼很难分辨,只能通过尿隐血试验来判断。

  2.尿隐血试验阳性,证明存在血尿,提示过敏性紫癜已累及肾脏。如果病情得不到控制和治疗,可能发展为慢性肾小球肾炎,导致预后不良,甚至死于慢性肾功能衰竭。

  一般待在床上,控制感染病灶的扩散,可选用维生素;对于大出血的患者,可用抗凝剂预防血栓的形成,如肝素、阿司匹林等。对于重症紫癜性肾炎患者,应尽早应用环磷酰胺等免疫抑制剂。注意:过敏性紫癜的长期预后取决于肾脏受累的程度。肾脏疾病常被推迟,可持续数月或数年,少数患者会发展成持续性肾脏疾病甚至肾功能不全。

规范诊疗流程
  • 规范化诊断

    通过主诊医师的细致问诊、看诊、听诊,并结合专业仪器的检查结果,确定过敏性紫癜病人的病情程度以及病症分型,个人体质、免疫、血管、肾脏损害情况等。

  • 规范化治疗

    结合患者自身情况,根据需求安排患者接受规范化检查,内容包括:血常规、尿常规、血管脆性检查、免疫检查、腹部B超检查、胃肠镜检查、肾穿刺检查等。

  • 规范化护理

    主诊医师应根据检查结果和病人自身的实际情况,运用中西医结合创新诊疗技术,分型对症论治,内调外治,规范治疗,规范用药,提升整体治疗效果。



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