过敏性紫癜患者如何判断消化道出血情况

文章来源:未知  发布时间:2019-10-17 10:41

  

  消化道出血是过敏性紫癜的常见并发症。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。一般观察血压、脉搏、意识、皮肤温度、湿度、大便黑量、颜色、次数、呕吐等情况,有助于确定出血量。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。为治疗提供可靠依据。

  1.轻至中度出血:过敏性紫癜患者出血量在400ml以内可无症状,超过400ml可引起贫血或进行性贫血、头晕、乏力。突然起立会引起晕厥、口渴、肢体寒冷和低血压等。

  2.大出血:过敏性紫癜患者大出血是指出血量占全身血量的30%~50%,即1500ml~2500ml。休克症状有躁动或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、唇紫、呼吸困难、未测血压、脉压差减小、脉搏快弱(>120/min)。如果处理不当,病人可能会出现休克症状,如躁动或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、嘴唇发青、呼吸困难、血压不高、脉压降低和脉搏微弱。会导致死亡。

  3.再出血:当过敏性紫癜患者反复出现恶心、胃部不适、过敏和大量黑便时,输注和输血后血压不会改善或恶化。常提示再出血,患者中心静脉压不稳定,血常规红细胞、血红蛋白和红细胞压积逐渐下降,尿量正常但血尿素氮持续升高,此时应立即治疗。

规范诊疗流程
  • 规范化诊断

    通过主诊医师的细致问诊、看诊、听诊,并结合专业仪器的检查结果,确定过敏性紫癜病人的病情程度以及病症分型,个人体质、免疫、血管、肾脏损害情况等。

  • 规范化治疗

    结合患者自身情况,根据需求安排患者接受规范化检查,内容包括:血常规、尿常规、血管脆性检查、免疫检查、腹部B超检查、胃肠镜检查、肾穿刺检查等。

  • 规范化护理

    主诊医师应根据检查结果和病人自身的实际情况,运用中西医结合创新诊疗技术,分型对症论治,内调外治,规范治疗,规范用药,提升整体治疗效果。



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