不同紫癜性肾炎患者如何应用免疫抑制剂

文章来源:未知  发布时间:2019-10-17 10:41

  

  免疫抑制剂是治疗过敏性紫癜的常用药物。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。它能抑制机体异常的免疫反应,避免抗原抗体复合物的形成和在肾脏中的沉积。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。不同程度的过敏性紫癜患者可参考不同的治疗方案。

  轻度紫癜性肾炎患者:轻度紫癜性肾炎患者可出现血尿和少量蛋白尿(<1g/24h),伴有肾损害、轻度肾小球系膜增生、无肾小管间质损害。

  中度过敏性紫癜患者:中度过敏性紫癜患者可伴有肉眼血尿或镜下血尿,24 h内大量蛋白尿超过2g,高血压或轻度肾功能损害,均可用雷公藤多甙(雷公藤多甙,每日1 mg/kg·d)。泼尼松0.8~1 mg/(kg·d),4周后逐渐减少,隔日5 mg/(kg·d),隔日5 mg/(kg·d),至次日10 mg/(kg·d)。

  重症紫癜性肾炎患者:重症紫癜性肾炎患者可出现肉眼血尿和大量蛋白尿,伴有高血压和肾功能损害,并伴有严重的肾小球系膜增生。泼尼松1 mg/(kg·d)可在4周后逐渐减少,隔日5 mg,隔日1次,隔日一次,维持剂量为10 mg/(kg·d)。环磷酰胺0.8-1.0g/也可用,静脉滴注,每月一次,6个月后至每3个月,静脉滴注,累积。

规范诊疗流程
  • 规范化诊断

    通过主诊医师的细致问诊、看诊、听诊,并结合专业仪器的检查结果,确定过敏性紫癜病人的病情程度以及病症分型,个人体质、免疫、血管、肾脏损害情况等。

  • 规范化治疗

    结合患者自身情况,根据需求安排患者接受规范化检查,内容包括:血常规、尿常规、血管脆性检查、免疫检查、腹部B超检查、胃肠镜检查、肾穿刺检查等。

  • 规范化护理

    主诊医师应根据检查结果和病人自身的实际情况,运用中西医结合创新诊疗技术,分型对症论治,内调外治,规范治疗,规范用药,提升整体治疗效果。



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